Dental News

先天的な「口唇口蓋裂」に悩むベトナムの子どもを治療する医療支援を、
岡山大の口腔外科医師グループが始めて今年で１０年。
これまで約２００人を治療し、技術指導を通して
同国の医療水準向上にも貢献してきた。
グループは１２日、９回目の活動のため同国北部ニンビン省へ出発した。

口唇口蓋裂は、上唇などが裂けた口唇裂と、
のどの奥まで裂けた状態が続く口蓋裂の総称。
特に口蓋裂の場合、放置すれば発音に障害が生じる。
日本では６００～７００人に１人の割合で生まれ、
乳幼児期に手術で治療する。
支援が行われる前のベトナムでは、専門医不足などから
未治療の患者も多かったという。

岡山大グループは日本口唇口蓋裂協会（事務局・愛知学院大）
の呼び掛けで１９９８年、活動をスタート。
２００７年を除く毎年、ニンビン省の総合病院で診察や手術を行ったほか、
ベトナム人医師らに、傷あとを目立たなくする縫合法のほか、
傷の消毒などあまり重視されていなかった術後管理の重要性を教えてきた。

支援開始当初、手術は岡山大グループが中心となって行われていたが、
支援を重ねるにつれベトナム人医師らの技術が向上。
今ではベトナム人医師らだけで、日本での手術とほぼ同レベルの
結果を出せるまでになった。

今回の支援は、今月２７日までの約２週間。
メンバーは７人で、岡山大の３人のほか、
大阪大や山口大、愛知学院大からも
麻酔医や看護師ら４人が参加。
滞在期間中、患者２０～３０人の手術を通して、
ベトナム人医師らを引き続き指導する。

出発前に山田朋弘・岡山大助教は
「現地の医療レベルは着実に高くなっており、
今後は指導者を育てることが課題。
日常的に情報交換を行う態勢を整え、
きめの細やかなサポートができるようにしたい」
と話した。

「将来は歯医者さん」　小学生が一日体験／北海道

北海道当別町内の小学生を対象にした
「１日歯医者さん　病院体験隊」（北海道医療大、町教委主催）
が７日、同大で開かれた。

小学１年生から６年生までの１４人が参加した。
子どもたちは同大の歯科医師らから虫歯のできる原因を学んだ後、
お互いの歯を検査したり、患者代わりの人形を使って
治療を体験したりした。

参加者たちには「こども歯科医師認定証」が贈られ、
「将来は歯医者さんになりたい」という声が上がっていた。

朝日放送「最終警告！たけしの本当は怖い家庭の医学」
番組内で以下のような内容が放映されましたのでご紹介致します。

＜なぜ、歯茎の出血から心筋梗塞に？＞

「心筋梗塞」とは、何らかの異変によって
心臓に血液を送る血管が詰まり、心臓の筋肉が壊死。
最悪の場合、命を失う恐ろしい病です。
主な原因は、動脈硬化。

Ｏ・Ｓさんも、長年の喫煙や高カロリーな食事などの生活習慣によって
動脈硬化を起こしていたと考えられます。
ところがＯ・Ｓさんの場合、詳しい検査の結果、
血管の詰まった箇所から、意外な菌が発見されました。
それが「歯周病菌」。

なぜ、口の中の細菌が、心臓の血管に潜んでいたのでしょうか？
そもそも、歯周病菌が引き起こす「歯周病」とは、
歯と歯茎の間にある溝＝歯周ポケットで歯周病菌が繁殖、
歯茎に炎症が起きる病。
日本人のおよそ７割がかかっていると考えられている国民病の一つです。

実は昨年１１月、アメリカで発表された論文で、
重度の歯周病を患っていると心筋梗塞のリスクが高まる、
という衝撃的な事実が判明しました。
そしてそこには歯周病菌の驚くべき働きが関わっていたのです。
歯磨き不足などがきっかけとなり、歯周ポケットに
歯周病菌がたまり始めると、その毒素で歯茎が破壊され、
歯周ポケットは徐々に深くなり出血を伴うようになります。
さらに、この状態を放置すると「口臭が発生する」などの
症状となって現れます。

ここまで来ると、歯周病菌の一部は、リンパ管を経て
なんと血管の中に侵入してしまいます。
もちろん血管に入った歯周病菌の大部分は、
白血球によって退治されます。

ところが一部の歯周病菌は、白血球から
逃れられる性質を持っているのです。
その性質とは、なんと血小板に入り込むというもの。
しかも歯周病菌が入り込むと、血小板は異常を起こし、
互いに集まり固まりやすくなるといいます。

つまり歯周病菌が入ることで血小板は、
簡単に血栓を作ってしまうのです。

Ｏ・Ｓさんも長年歯周病を放置した結果、
歯周病菌が入りこんだ血小板が体内で増加。
全身の血管を巡り、最後に流れ着いた場所こそが心臓だったのです。

そして長年の悪い生活習慣から動脈硬化が起きていた場所に、
血栓となって次々と付着。
血管を完全に塞ぎ、心筋梗塞を引き起こしてしまったと考えられます。

しかしＯ・Ｓさんは、口臭を指摘されて以来、毎食後、
欠かさず歯磨きをしていたはず。
なぜこんな事態を招くほど、歯周病を悪化させてしまったのでしょうか？
歯周病菌は、歯周ポケットの浅いうちは歯磨きでもかき出せますが、
ある程度歯周ポケットが深くなると、歯ブラシが届かなくなってしまいます。
つまり歯周病が悪化したら、専門医の治療なしには治らないのです。
だからこそ、口臭や歯茎の出血に気付いたら、
迷わず歯科医で歯周病の治療を受けることが大切なのです。

＜なぜ、歯周病から糖尿病に？＞

糖尿病とは、何らかの原因によって血液中の糖分をエネルギーに変える
インスリンという物質の働きが低下し、血液中に糖分が溢れてしまう病。
現在、日本での患者数は、予備軍を含めると１６００万人以上に及ぶ
国民病の一つです。

主な原因と考えられているのは、高カロリーの食事や運動不足による肥満など。
Ｉ・Ｅさんも、自分を健康だと信じて肥満状態を放置。
その結果、血糖値は上がり続け、軽い糖尿病の域に達していたのです。
とはいえ、彼女の糖尿病は、まだ症状もない、ごく初期のものでした。

それがなぜ、たった半年で緊急入院するほど病状を
悪化させてしまったのでしょうか？
この謎を解く鍵こそ、「歯周病」に隠されていました。

実は歯周病が糖尿病を悪化させることが、
近年の研究で明らかになってきたのです。

それだけではありません。
糖尿病が悪化すると、今度は歯周病も悪化してしまうのです。
Ｉ・Ｅさんを襲った「頻尿」や「喉の渇き」といった症状は、
糖尿病の悪化によるもの。
その後起きた「食べ物が歯に挟まる」という症状は、
歯周病が悪化したもの。
この２つの病は、お互いを悪化させていくという
恐怖のスパイラルを作り出すのです。

では一体なぜ、お互いが悪化してしまうのでしょうか？
歯周ポケットに歯周病菌がたまると、免疫細胞である
白血球が菌を退治しに集まってきます。

この時、白血球が歯周病菌の出す毒素に触れることで、
ある物質を放出するのです。
その物質こそ、ＴＮＦ-αと呼ばれるもの。
そしてこのＴＮＦ-αには、なんと血液中のインスリンの働きを
妨げてしまう作用があるのです。

つまり、Ｉ・Ｅさんのように、歯周病でＴＮＦ-αを多く放出している場合、
インスリンの働きが低下し、糖尿病が一気に進行してしまう場合が
あるのです。
そして糖尿病が進行すると、当然、血糖値が高くなります。
そうなると今度は、歯茎の毛細血管の血流が悪化。
血液が行き渡らず、歯周病菌を退治できなくなってしまうのです。
こうして歯周病による歯茎の炎症が悪化するにつれて、
さらにＴＮＦ-αが多く放出され、糖尿病もますます悪化。
この悪循環を繰り返し、ついにわずか半年でＩ・Ｅさんは、
重度の糖尿病に倒れてしまったのです。

朝日放送ホームページより